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為積極應對人口老齡化、加快發展養老服務業，不斷滿足持續增長的養老服務需求，在日前舉辦的第一屆北京養老服務行業發展四季青論壇上，近20位養老行業嘉賓和專家學者圍繞完善居家養老服務模式、加強基本養老服務體系建設等社會關切的問題，多維度、深層次地分析了養老服務發展現狀，探討了養老服務高質量發展的新路徑?！吨袊裾冯s志7月上刊將部分專家學者的觀點摘編如下。
民政部《2021年民政事業發展統計公報》顯示：全國共有注冊登記養老機構4.0萬個，床位530.5萬張，入住老年人238.1萬人，入住養老機構老年人占老年人口總量不足1%。目前，居家養老是我國主要的養老模式。我國居家養老服務在經過多年的探索和試點之后，主要呈現三方面特點。一是養老服務概念內涵外延很廣，老年人需求多樣化、復雜化、差異化、分散化，因此，養老服務特別是居家養老服務難以標準化、模塊化、市場化。二是從供給側來看，助餐、助潔等專業性較低的服務較多，涉及專業性比較強的健康管理、康復護理、臨終關懷等服務少。需要老人走出來接受的養老服務多，真正把專業服務送到失能失智老年人家里的服務少。政府扶持的政策性養老服務多，市場化養老服務少。同時，居家養老服務具有近身性特征，越靠近老年人身邊難度越大。三是居家養老服務設施性質尚不明確，拉高了居家養老服務的成本。大部分地區沒有明確街道社區養老服務設施為公共服務設施和由政府免費提供。因此，企業租賃養老服務設施，一方面容易形成“鄰避現象”，另一方面也會導致企業運營成本高，服務難以持續。
養老不是任何單一力量可解決的問題，居家養老的難題要用社會治理的思維來解決。
第一，要以社會治理思維推動養老服務整合協同。中國特色的養老服務本質是對老年人全周期、全方位、全領域的生活與照護服務，要以社會治理共建共治共享的思路，倡導對養老各項服務進行整合協同，包括事業與產業、居家與社區機構、醫療與康復、智慧養老與傳統服務、市場社會及物業家政等，推動居家養老服務落實落地。
第二，要構建社區養老共同體。居家養老服務不是完全的設施重建、系統重構，是現有服務系統和服務資源適應老齡化社會的轉型。要樹立全齡型、大整合、大服務、大社區理念，推動街道和社區內的各類資源有效整合，實現共享發展，真正打造社區養老共同體。
第三，要以科技創新破解養老難題。隨著互聯網、物聯網、大數據、人工智能、區塊鏈、5G等新一代信息技術快速發展，傳統養老服務業面臨著轉型升級的機遇。智慧養老需要與傳統居家社區場景融合，要有整體性、一站式解決方案，解決軟硬件之間、設施與設施之間不共享不互聯的問題。同時，智慧養老除了需要技術精度，也需要人文溫度。
第四，要通過對街道社區養老服務設施公共服務的定性以及標準化配置，有效降低居家養老服務的成本，實現老年人能夠買得起、企業能夠盈利、服務能夠持續。
第五，要發揮專業機構的支撐作用。建議以街道為居家養老服務的基本運營單位，輻射社區，形成規模效應，形成可持續的商業模式。同時，要制定專門的養老服務招投標辦法，重點扶持和培育專業化、連鎖化、智慧化的居家養老服務機構，有效破解居家養老服務難題。（作者系復旦大學老齡研究院副院長）
黨的二十大報告中明確提出實施積極應對人口老齡化國家戰略，發展養老事業和養老產業，優化孤寡老人服務，推動實現全體老年人享有基本養老服務。近年來，我國已初步形成“9073”養老模式：90%左右的老年人居家養老，7%左右的老年人依托社區支持養老，3%的老年人入住機構養老。要讓當前我國超過2.8億并將不斷增長的老年人群享有基本養老服務，享受高品質老年生活，促進居家養老服務高質量發展勢在必行。在當前積極應對人口老齡化的規劃部署中，發展居家養老服務，要更好地發揮政府、市場、家庭各方面的作用，推動養老事業和養老產業的協調發展。
第一，完善頂層設計，明確發展路徑，加強養老事業對養老產業的指導作用。要加快制定養老產業五年規劃和中長期規劃，從養老產業的各個細分領域出發，具體分析每一板塊的產業發展現狀、未來發展規劃，從整體出發對各產業板塊發展做出統籌安排，做好規劃設計，促進各養老產業板塊間的聯動協同。
第二，構建立體化政策支持體系，進一步激發市場活力。當前養老產業扶持政策以單一的補貼手段為主，要繼續完善稅收、財政和金融等產業支持政策，構建立體化政策支持體系。
第三，加強法律法規建設和市場監管力度，營造良好市場環境。在法律法規建設方面，要加快完善養老產業在市場準入、經營規范、籌資機制、服務項目、監督監管等方面的制度建設，確保養老產業的發展有法可依。在企業生產監管方面，應在深化“放管服”改革的基礎上，進一步加強養老產業市場監管能力和手段。在保護消費者權益方面，市場監管等部門要加強監管，切實維護老年人消費權益，營造安全、便利、誠信的消費環境。同時，在促進養老產業發展過程中，還需要發揮養老事業規則制定和監管督查的作用。（作者系中國人民大學副校長）
隨著人口老齡化的加劇，養老問題已成為全球性的挑戰。世界養老服務發展的趨勢體現為在地化、多元化、智能化、專業化、整合化。發達國家的養老服務經歷了從“去家庭化”到“去機構化”的發展過程，目前幾乎所有國家都選擇“在地化”養老策略，大力發展居家社區養老服務。世界養老服務的發展趨勢對于推進我國居家養老服務高質量發展，建設中國式現代養老服務體系，有以下幾點啟示：
第一，正確認識我國人口老齡化的形勢。當前我國人口老齡化程度世界排名屬于中上等水平，正處于政策介入的黃金窗口期。必須正確認識人口老齡化是社會經濟發展的必然結果，也是社會文明進步的重要標志。要貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略，以積極的態度認識人口老齡化，從積極的視角分析老齡問題，以積極的政策取向引領老年群體保持積極心態，積極開發老年人力資源，充分調動各方面積極性，形成應對人口老齡化的多方合力。
第二，加快發展居家社區相融合的“在地化”養老服務。依托街道（鄉鎮）區域養老服務中心、社區養老服務設施以及市場化養老機構提供家庭養老指導服務，提升基本養老服務便利化、可及化水平。通過加快實施居家適老化改造工程，拓展社區日間照護和機構上門服務，進一步整合機構、社區、居家的照護服務資源，實現養老服務“在地化”?；卺t養、康養、護理一體化理念，有效整合醫療服務技術與專業照護服務，實現醫、養、護之間的無縫銜接、順暢轉換。
第三，構建多元化養老服務格局。首先是服務主體的多元化。要明確政府在構建多元主體責任共擔的養老保障體系過程中的主導地位，支持家庭發揮基礎作用，積極推動養老產業健康有序發展，鼓勵社會組織、志愿者、公益慈善及各類社會力量參與為老服務。其次是服務對象的多元化，由針對特殊困難對象的補缺式服務逐步走向面向全民的普惠式服務。最后是服務供給的多元化，即針對不同服務對象的個性需求，提供相匹配的多元化分層分類服務。
第四，推動養老服務的智能化發展。一是發展智慧養老服務。對接智能化和老齡化，融合大數據、可穿戴、云計算等新一代信息技術，開展跨學科合作，加快AI養老科技產品和服務研發，助力老年人跨越“數字鴻溝”，大力發展老年醫學，依靠科技創新化解人口老齡化給經濟社會發展帶來的挑戰。二是發展勞動力替代及增強技術，大力發展養老機器人，建立以專業養老護理員與養老機器人相結合的未來養老服務隊伍。
第五，提升養老服務的專業化水平。要加強養老標準等專業性制度保障，建設一支專業養老服務隊伍，加強養老專業設施建設，壯大為老服務社會工作者、志愿者隊伍。（作者系民政部政策研究中心副主任）
目前，居家養老已成為我國主要的養老方式，適老化改造是改善老年人居住環境的重要手段。在充分借鑒國際經驗的基礎上，要結合中國國情推動居家適老化改造更加人性化和精細化，以滿足老年人個性化需求。
第一，注重宣傳教育。在適老化改造“群眾基礎薄弱”、資金較為有限的情況下，要發揮政府、企業、科研機構和社會組織的作用，通過展會、宣傳冊、網頁等多種平臺和媒介，以宣講、漫畫、視頻等形式，向社會公眾普及、解讀相關的基礎知識和政策制度，積極開展適老化改造的宣傳推廣和普及教育。
第二，明確政策制度。細致嚴謹的制度保障有助于保證政策實施的公平性和規范性，要提高適老化改造的質量和效率，實現相關資金的高效合理利用。
第三，完善籌資模式。可借鑒發達國家通過稅收、保險、貼息貸款、公共基金籌資的經驗，對于符合條件的改造項目，通過保險支付、減免稅收、發放津貼等形式給予資金支持。要豐富適老化改造資金來源和補貼形式，實現?？顚Ｓ?，為老年人家庭提供多重保障。
第四，規范服務團隊。要制定實施適老化改造的企業資質和職業資格認證制度，培養大量具備相關知識技能的專業人才，保證適老化改造服務的規范性和專業性。
第五，加強技術支撐。要做好居家適老化改造相關產品與技術研發，改進施工技術，縮短施工時間，提升施工質量，改善老年人在改造期間和改造后的居住體驗。（作者系清華大學建筑學院教授）
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